Infecciones urinarias en niños

La importancia de las infecciones urinarias  radica no solo en que es la enfermedad más  común del riñón y de las  vías urinarias . y de las  causas más comunes de fiebre en los niños , sino en que es marcador de posibles  anomalías anatómicas o funcionales subyacente y principalmente porque cuando compromete el riñón puede ocasionar daño irreversible con secuelas a mediano y largo plazo como las cicatrices  renales, hipertensión arterial  y  perdida de proteínas renales. 

Los niños menores de 5 años y especialmente los menores de 2 años son el grupo de mayor riesgo y el sexo femenino suele ser el mayormente afectado por sus diferencias  anatómicas con respecto al sexo masculino.

Además de la edad y el sexo existen otros factores  predisponentes  de infecciones  urinarias, entre las que podemos mencionar:
• Alteraciones anatómicas de las vías urinarias como: el reflujo vesico-ureteral (o retorno del flujo urinario de la vejiga a los uréteres) y malformaciones obstructivas de las  vías urinarias como las valvas de uretra posterior y estenosis.
• Litiasis o cálculos de la vía urinaria.
• Las disfunciones tubulares renales como la hipercalciuria o pérdida urinaria de calcio.
• Persistencia de prepucio estrecho.
• Vulvovaginits.

Los síntomas varían con la edad, en los recién nacidos podemos presentar rechazo al alimento, fiebre, irritabilidad, convulsiones, ictericia o coloración amarillenta de la piel.
En los lactantes  puede haber un estado febril más  prolongado, vómitos, orina de mal olor, diarrea, y pujo al orinar. 

Los escolares y niños mas grandes ya refieren síntomas urinarios más específicos como sensación de ardor para orinar, retención de orina, incontinencia, dolor de espalda o en bajo vientre además de escalofríos y la evidencia de sangre en la orina o hematuria.

Ante cualquiera de los síntomas  anteriormente mencionados  es  importante la consulta  nefrológica  oportuna.

Dra. Mónica Buonpensiere

Nefrología, Medicina Interna, Transplante Renal.